克隆性造血（CH）是指血细胞中出现获得性突变，是衰老的结果，与恶性肿瘤 、心血管疾病和其他老年疾病相关。CH 反映了衰老过程中基因组的不稳定性 ；然而，有证据表明，CH 可能会加剧正常衰老的特征，包括炎症衰老和免疫衰老 ，并更直接地导致疾病的发生。CH 可表现为 X 或 Y 染色体的嵌合性缺失、 常染色体嵌合性染色体重排 ，或点突变 、小片段插入或缺失 。然而，由于 CH 的定义、检测方法和队列特征的差异，不同研究的结果存在异质性，有时甚至相互矛盾。
有研究假设，不同形式的先天性衰老（CH）可能都源于基因组不稳定性这一“共同土壤”，也就是说，共同的遗传和环境因素可能促进突变的获得和后续扩增。然而，CH 与衰老相关疾病之间的关联究竟是相关性还是 CH 直接致病，目前仍不清楚。本文综述了衰老与 CH 之间的关系，包括 CH 的发生发展机制，以及它如何与其他衰老特征（如炎症衰老、免疫衰老、 表观遗传衰老和端粒缩短） 相互作用。此外，本文还探讨了不同形式 CH 之间的重叠情况，以及它们是否对疾病风险有独立的贡献。
不同类型的造血干细胞 （CH）具有共同的种系和环境风险因素，且患病率和疾病关联存在重叠，表明它们反映了共同的潜在衰老过程。CH 还与其他衰老生物标志物相关，例如表观遗传年龄加速和端粒长度缩短。CH 的存在可能反映出生物学意义上的造血系统衰老，并加剧正常衰老的特征，包括炎症衰老和免疫衰老，这些可能是解释 CH 与多种衰老相关疾病之间关联的重要因果机制。此外，炎症也可能促进 CH 的进一步扩增。不同类型的 CH 可能协同作用，促进克隆扩增，并通过促进炎症等方式协同促进疾病的发生。CH 也可能与造血系统以外的其他炎症来源协同作用或受其影响，这些炎症来源可能包括其他组织中的体细胞突变或表观遗传改变。一些证据表明，不同类型的 CH 可能对疾病风险产生独立的贡献。